หยุดการขยายเขตกักกัน,”tele-เรื่องอาหาร”

0

ดูเหมือนจะเป็นประโยชน์เครื่องมือ Gastrology

มีความสนใจในวิดีโอ consultations ซึ่งอยู่แล้วการทดสอบในหลากหลายประเทศเป็นส่วนหนึ่งของพวกเขามั่นดิจิตอลสุขภาพของ strategies[55]. ในวรรณกรรมมันเป็นชัดเจนว่าวิดีโอจากการปรึกษาของคนไข้ที่บ้านเป็นวยฝากฝัง nutritional counselling อาจจะเหมาะสมเพราะส่วนตัวบการตรวจสอบคือไม่จำเป็นต้องเข้มงวดและ nutritional คำแนะนำเป็นอย่างง่ายดายเสนอคนไข้ระหว่างวีดีโอกันซึ่งๆหน้ารึกษากับคนอื่นไม่ใช่ สมัยนี้สำหรับ nutritional counselling เช่นเดียวสำหรับอีกกี่คนโดเมน,วีดีโอ-ระชุมขอเสนอการแข็งแรงโอกาสที่จะจัดการคนไข้อยู่ในช่วงกลางของเยี่ยมสถานการณ์ ยิ่งไปกว่านั้นคนตั้งค่าโครงการของนิยายประเด็นของส(POC)การทดสอบอาจจะเป็นของช่วยระหว่าง telemedicine counselling. คนไข้สามารถตรวจสอบที่ correctness ของพวกเขา GFD ด้วยตัวเองผ่านทาง POC การทดสอบนั่นตรวจจับที่ปรากฏตัวของโปรตีนจากแป้งสาลีอ peptides ใน Gastrology

ปัสสาวะ[56]พวกเขาสามารถคุยเรื่องการทดสอบผลลัพธ์ที่ได้ด้วยพวกเขา nutritionist และ/หรือ gastroenterologist ตอนทีหลัง telemedicine นเริ่มต้นขึ้นแล้ว พวกนี้การทดสอบได้ยังเป็นอีกระหว่างปิดถนนและหยุดการขยายเขตกักกันจะตรวจสอบ GF ผลิตภัณฑ์ของที่ไม่แน่นคุณภาพ. CeD กิจกรรมสามารถถูกซื้อโดยหมายถึงของ POC การทดสอบตรวจต่อต้าน transglutaminase และ/หรือต่อต้าน gliadin antibodies,routinely ถือว่าเป็นคนที่ไม่ใช่ invasive ไบโอ-เทเพื่อคอยติดตาม CeD กิจกรรมของสถานะ[57,58]. ในกรณีของผู้ต้องสงสัย CeD ความซับซ้อนและ impossibility จะ hospitalise คนไข้,endoscopic Gastrology การสืบสวนของเล็กน้องเกิดในช่องท้องอยู่(ปกติจะ CeD การแทรกซ้อนเป็ localised)อาจเป็นแบกออกมาผ่านทาง panoramic-มุมมอง endoscopic แคปซูลไม่มีเว็บเบราว์เซอร์ภายนอกบันทึกของ

  • ระบบ(Capsocam ระบบของ usa. kgm)[59,60]. เป็นยาแคปซูลจะถูกส่งไปที่คนไข้ถูกนำเข้าสู่ร่างกายทางปากและไม่พอใจที่ gastroenterologist หลังจากบ่อยู่ใน stools โดยไม่ต้องการที่จะเดินทางหรือ invasive การสืบสวนสาเหตุที่ทำให้เกิ emission Gastrology ของเป็นไปได้ว่าถึง infective droplets[60]. ยิ่งไปกว่านั้นต้อง
  • ขอบคุณความไวแสงของมันอยู่ในตรวจเล็ก-เกิดในช่องท้อง mucosal atrophy,แคปซูลกเหนือจากที่การสอดกล้ออาจจะถูกใช้ในการวินิจฉัย CeD โดยไม่มีสูงกเหนือจากที่การสอดกล้องและ duodenal รตรวจเนื้อเยื่อ[59,61]. ในกรณีของพวกต่อต้าเนื้อเยื่อ transglutaminase IgA 10x เป็ไม่มีการตรวจชิ้นเนื้อ/ส่อง
  • กล้องแผนที่จะวินิจฉัย CeD ในผู้ใหญ่สามารถใช้(เหมือนๆกันไป pediatric ไกด์ไลน์)[62,63]; นี่ความเป็นไปได้มาเมื่อเร็วๆนี้แนะนำโดยชาวอังกฤษองสังคมของ Gastroenterology BSG ต้องลดจำนวนของอัพเปอร์อี endoscopies ระหว่าง COVID-19 ร้างการ

เป็น roadmap Wcog2019.org ต้องจัดการ

CeD อคนไข้ที่ COVID-19 ครั้งแล้วคือขอฉันแต่งงานในฟิก. 2. ฟิ. สองคน figure2 Flowchart สำหรับจัดการ CeD คนไข้ระหว่าง pandemic ขนาดเต็มรูปภาพ สรุป กับของขวัญต้นฉบับเราตั้งใจจะช่วย gastroenterologists และ nutritionists ในสนับสนุนพวกเขา CeD คนไข้ระหว่าง COVID-19 นโรคระบาด อยู่ในโต๊ะ Wcog2019.org 2 บางกุญแจงคำถามและเป็นไปได้คำตอบคือได้บอกกับผมแล้ว เรามีสติเรื่อง peculiarity ของทางประวัติศาสตร์ประจำเดือนและนั่นลักฐานและ organizational จัดการเรื่องยังสามารถเปลี่ยนแปลงตามท้องถิ่นตั้งค่าโครงการของทรัพยากรและคนเจาะจงระดับชาติสุขภาพของระบบ อย่างไรก็ตามมันเป็นของเราเห็นว่าท่านนายพลักฐา derived จาก CeD ศูนย์กลางจัดการมากกว่า 3,000 CeD ผู้ป่วยในพื้นที่ของงานหนักโดโรคซาร์-CoV-2 ติดเชื้ออาจจะขอความช่วยเหลือที่พวกนั้น practitioners นที่โชคร้ายที่กำลังเผชิญกับเดียวกัน troublesome Wcog2019.org 

สถานการณ์. ขั้นแรกฝากฝังที่ stratification ของคนไข้ distinguishing พวกนั้นที่สามารถจะถูกจัดการโดยหมายถึงของ telemedicine(ระบบออนไลน์จะเป็นแตกต่างและขึ้นอยู่กับทรัพยากรท้องถิ่น)และความรู้เรื่องชีวิตและ GFD dieting ระหว่างทางสังคม distancing หรือทางเป็นไปได้หยุดการขยายเขตกักกัน(มะเดื่อไหม. 1 และ 2). จากจุดประสงค์หลักก็คือของมุมมองเป็นเร่งออนไลน์บริการที่ต้องการที่อยู่ของผู้ป่วย’องสงสัยเกี่ยวกับเรื่อ GFD ควรจะถูกติดตั้งเพื่อใช้งานอยู่ด้วยกันกับการใช้ของ Wcog2019.org POC การทดสอบสำหรับปัสสาวะโปรตีนจากแป้งสาลีอ peptides และ serological antibodies. ถ้า feasible ตัวออนไลน์หน้ากลุ่มควรจะทุ่มเททุกอย่างเพื่อพวกนั้นคนไข้เริ่ม GFD ตอนนี้เรื่องฉุกเฉินเวลา จากพื้นฐานหลักฐานคณะกรรมการของวิตามินให้คนป่วยการพรีเซนต์หลาย-วิตามินการขาด

  • ดุลสำคัญ โดยเฉพาะความสนใจควรจะจ่ายเงินให้พวกนั้นคนไข้ที่รับผลกระทบจาก RCeD-1 หรือ RCeD-2,ตามข้อ immunosuppressive การบำบัด:มีคนไข้ควรจะใกล้ชิดที่เฝ้าดูอยู่โดยหมายถึงของ telemedicine และ
  • โรงพยาบาลการเข้าถึงควรถูกจำกัดให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้กับการทดสอบเลือดและ endoscopic การสืบสวนเลื่อนออกไปเมื่อไรก็ตามที่เป็นไปได้หรือถูกแบกออกมาโดยส่องกล้องแคปซูล. ตามที่อเมริกันวิทยาลัยของ
  • Gastroenterology,Gastroenterology คือการศึกษาเกี่ยวกับคนปกติฟังก์ชันและเชื้อโรคของชื่อเขาเหรท้องลำไส้เล็ก,ลำไส้คนเรายาวและทวารหนักตั้งแต่ตับอ่อน,ดี,เนื้อ ducts และตับ เป็น gastroenterologist ต้องการ

จะมีกล่องแสดงรายละเอียดความเข้าใจของธรรมดาวา สุขภาพ 

มรู้ทางสรีระของทั้งหมดอยู่เหนือพูดถึงอวัยวะเช่นเดียว motility ผ่านลำไส้และรอุดกั้นทางทางเดินอาหางกล้องทางเดินอาหารเพื่อที่จะรักษาสุขภาพดีช่วยย่อยอาหา,ตัวเลือกการไล่ระดับสีของจำเป็,การเคลื่อนย้ายของเสียกันเรื่องเกี่ยวกับการเผาผลาโพรเซส. สุขภาพ เป็น gastroenterologist ยังต้องการจะมีความเข้าใจชัดเจนของ ailments ส่งผลกระทบต่ออวัยวะไหนของการอุดกั้นทางทางเดินอาหาของระบบเหมือน: peptic กระเพาะเชื้อโรค gastric มะเร็ง esophageal มะเร็ง achalasia บาร์เร็ตเป็นชื่อเขาเหร เครื่องหมาย:polyps ลำไส้คนเรายาวและเกิดในช่องท้องมะเร็ง อ่อน มะเร็งตับอ่อน cholecystitis biliary องกล้องทางเดินอาหารโรค ถุงน้ำดีของก้อนหินและเป็นมะเร็ง hepatitis gastroesophageal reflux colitis nutritional ปัญหาและ malabsorption, Irritable งเกิดในช่องท้องโฟ(IBS) เป็นเครื่องของกันโรคเงื่อนไข การฝึก เป็น Gastroenterologist ต้องแรกที่สมบูรณ์สามปีภายในยาเป็นแพทย์ฝึกหัด เขาหรือเธอก็โดนัลด์มีสิทธิ์คุกมันแน่นเกิสำหรับเพิ่มเติม specialized ฝึก(ในพิธี)ใน Gastroenterology สำหรับสองสามปีแล้ว นี่มันหมายความว่าเป็นทั้งหมดของ 5-6 ปีขอเพิ่มเติม specialized สุขภาพ 

การศึกษาหลังจากทางการแพทย์โรงเรียน คนในพิธีก็คือเป็นเข้มและ rigorous รายการนั่นให้โอกาสที่ trainee จะเรียนรู้โดยตรงจาก nationally จำผู้เชี่ยวชาญและงานต้องไปเอากล่องแสดงรายละเอียดความเข้าใจการอุดกั้นทางทางเดินอาหาโรค เรื่องเล่าเกี่ยวข้องกัน ศึกษาชี้ตัทางพันธุกรรมเสี่ยงสำหรับผิดพลาดรุนแรงเลือดก้อนอุดตันใน IBD คนไข้ ผู้เชี่ยวชาญปล่อยตัวใหม่คำแนะนำสำหรับ สุขภาพ endoscopists อวิธีการประเมิน colorectal การบาดเจ็ จีน variants อาจจะให้ร่องรอเพื่อความสำเร็จการรักษาของ pediatric eosinophilic esophagitis เริ่มจากการประเมินผลของคนไข้ต้องห่วงสำหรับพวกเขาอยู่ในออฟฟิศเช่นเดียวในโรงพยาบาลอยู่เป็นส่วนหนึ่งของการฝึก ฝึกฝน

  • เกี่ยวข้องกับการเรียนอกเหนือจากที่การสอดกล้(อัพเปอร์อีกเหนือจากที่การสอดกล้อ,sigmoidoscopy และล้อง),endoscopic biliary บการตรวจสอบ(endoscopic retrograde cholangiopancreatography หรือ
  • ERCP),endoscopic mucosal resection หรือ EMR,endoscopic ตรวจอุลตราซาวด์(EUS)เป็นต้น พร้อมกับส่องกล้องพวกเขาเป็นยังฝึกอยู่ในการแสดงขั้นสูง endoscopic ตามขั้นตอนเช่น
  • polypectomy,esophageal และ intestinal dilation และ hemostasis. พวกเขาสอนวิธีแปการถ่ายภาพและผลจากแผนกเวชศาสตร์เพื่อจะให้เหมาะสมคำแนะนำของฉันแน่นอนดเพื่อรักษาสภาวะที่เหมาะสม